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舌头上有裂纹是什么病症征兆 舌头裂口子是怎么回事

  40年多前的样板戏《沙家浜》把中医舌诊搬上了舞台。那位乡村医生对剧中的“病人”阿龙说“病家不用开口,便知病情根源。”接着,对阿龙进行了察舌、按脉,把中医看病的主要诊断技术活脱脱地展现了出来。   …

  40年多前的样板戏《沙家浜》把中医舌诊搬上了舞台。那位乡村医生对剧中的“病人”阿龙说“病家不用开口,便知病情根源。”接着,对阿龙进行了察舌、按脉,把中医看病的主要诊断技术活脱脱地展现了出来。

舌头上有裂纹是什么病症征兆 舌头裂口子是怎么回事

  舌诊是指通过观察舌象的变化,分析舌觉的不同,了解机体生理功能和病理变化的一种临床诊断方法。舌象与疾病性质及其发展有着较密切的联系,舌诊作为中医诊断手段之一,是具有一定可靠性的。舌头上有裂纹是什么病症征兆 舌头裂口子是怎么回事

  而舌面上出现深浅不一、长短不等的裂纹、裂沟,是异常舌形的一种(病理性裂痕舌),常常暗示着身体发生了某些病变。

  舌与舌诊

  舌为人体的重要器官之一,位于口腔中,是由纵横交错的横纹肌组成的肌性器官,表面覆盖着特殊的黏膜,内含丰富的血管、神经和淋巴组织。舌头上有裂纹是什么病症征兆 舌头裂口子是怎么回事

  舌分上、下两面。上面为舌背,下面为舌底。舌体的前端称为舌尖;舌体的中间为舌中;舌体的后部为舌根;舌的两边部分称为舌边。舌底正中有一条纵行的黏膜皱襞,称为舌系带。在舌系带两侧各有一条平行的锯齿状小皱襞,称为伞襞,又叫舌脉。舌系带两侧各有一个圆形隆起,其左侧中医称为金津穴,右侧称为玉液穴。舌头上有裂纹是什么病症征兆 舌头裂口子是怎么回事

  舌的内在联系是通过经络的循行来完成的。如足太阴脾经,连舌根、散舌下;足少阴肾经、足厥阴肝经,沿咽喉,分别挟舌本、络舌本;足少阴经别系舌本;足太阴经别贯舌中;手少阴心经,经食管,之别系舌本;足太阳膀胱经筋结于舌本;手少阳三焦经筋入系舌本等。

  舌与脏腑相通,体现于舌的一定部位内应一定的脏腑,并可反映所属脏腑的症(证)情变化。目前较为通行的做法是将舌面分为4个区域与五脏六腑相对应,即

  舌尖内应于心肺,多反映上焦心肺的病变;

  舌中内应于脾胃,多反映中焦脾胃的病变;

  舌根内应于肾,多反映下焦肾的病变;

  舌的两边内应于肝胆,多反映肝胆的病变。舌头上有裂纹是什么病症征兆 舌头裂口子是怎么回事

  还有一种以胃经来划分的方法,即舌尖属上脘,舌中属中脘,舌根属下脘,该方法适用于胃病的诊断。

  舌诊时,医生都观察些什么呢?

  医生通过观察舌头的舌色、舌形、舌态、舌苔,可测知疾病的虚实、寒热属性、病邪的性质、人体正气的强弱以及病势的进退。舌头上有裂纹是什么病症征兆 舌头裂口子是怎么回事

  部分舌象

  1.舌色

  淡红舌舌色白里透红,不深不浅,均匀适中,多属正常舌色。提示心血充足,阳气布化均匀,胃气旺盛。

  而其它淡白色、深红色、鲜红色、紫红色、青色、蓝色则提示机体存在不同方面、不同程度的异常。

  2.舌形

  此文所讨论的裂纹舌便是属于舌形异常之一。裂纹舌舌面上有明显的裂沟,深浅不一,形状各异,多少不等(挂图13)。多属慢性舌炎或与疾病对身体消耗、B族维生素缺乏等因素有关(后文详细介绍)。

  此外,还有苍老舌、娇嫩舌、肿胀舌、胖大舌、瘦薄舌、齿痕舌、点刺舌、光滑舌、瘀斑舌等异常舌形之分。

  3.舌态

  正常舌头的形态应该是舌体柔软、活动自如。

  异常舌态包括痿软、强硬、歪斜、短缩以及舌疮。

  4.舌苔

  正常舌头舌面应附有薄薄的颗粒、均匀、干湿适中的白苔。

  异常舌苔包括厚薄异常、润燥异常、腐腻异常、剥落、偏全分布、苔垢异色等。

  裂纹舌预示着何病?

  裂纹舌具有特异性,容易辨识,受食物、药剂等影响较少,对临床诊疗有一定参考价值。

  根据汕头大学医学院第一附属医院所做的上千例患者统计、分析,发现裂纹舌患者中医病位发生率依次为脾(22.0%)>胃(14.18%)>肝(12.91%)>心(12.73%)>肾(10.73%)>大肠(5.64%)>肺(5.64%)>小肠(4.91%)>胆(4.73%)>膀胱(4.36%)>三焦(2.18%)。舌头上有裂纹是什么病症征兆 舌头裂口子是怎么回事

  而中医证候要素发生率虚证较实证多。由高到低排列,虚性证候要素发生率依次为阴虚>气虚>血虚>阳虚,实性证候要素为火(热)>湿>血瘀>痰。

  中医学传统观点认为,裂纹舌病位多为脾、胃、心、肾、大肠。研究发现,裂纹舌患者病种多样,病变广泛,病位可涉及五脏六腑,按单一脏腑发病来看,以脾、胃、肝、心、肾受累为主。心气通舌,心脉系舌本,舌为心之苗,心火炽盛,循经上炎。胃火上炎,胃燥液涸,遂成舌裂。肾经夹舌本,肝肾阴虚,虚火上炎,津液耗伤,或肝藏血不足,舌失濡润,炽之成裂。脾经连舌本散舌下,若脾气亏虚,气血乏源,不能上奉,舌本失养,舌燥而裂。

  裂纹舌多见于慢性病,病程较长,病势缠绵,初起实热伤津,因素体正气亏虚或失治误治,耗伤气阴,久之中焦气虚,脾病不能输布津液,遂成舌裂;久病伤肾,耗伤阴阳,气血运行无力,内生瘀滞,成虚实夹杂之势。大部分研究认为随年龄增长,裂纹舌出现率增高,可能与老年人脾胃失健、阴液亏虚的特点有关。

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